甲亢合并甲状腺肿大相当于中医学“瘿病”的范畴,中医学认为其病因为七情内伤、饮食水土失宜及体质因素,以阴虚、气虚为主,为虚实夹杂之证,因此以疏肝理气、化痰软坚散结为基本治疗大法,再结合具体的症状开出方药。
1、肝郁痰结
证候:颈部肿大,质软,咽喉有堵塞感,性急易怒,心悸失眠,眼球突出,舌体颤动,体乏力,伴大便溏薄,女性有月经不调,舌红苔滑腻,脉弦滑。
治则:疏肝理气,软坚散结。
方药:柴胡疏肝散合温胆汤加减。
2、肝经火旺
证候:颈部瘿肿,按之有震颤感,性急易怒,怕热多汗,话多手颤,食欲亢进偏消瘦,口内干苦,舌红苔黄,脉弦数。
治则:清泄肝火,理气化痰。
方药:龙胆泻肝汤加减。
3、阴虚火旺
证候:颈前肿大,质软,心悸难安,焦虚难眠,双手颤抖,目涩体乏,手足心热,口燥咽干,食多消瘦,月经不调,突眼,舌红苔少或苔剥,脉细数。
治则:滋阴清热,化痰软坚。
方药:知柏地黄汤合当归六黄汤加减。
4、气阴两虚
证候:病情久治难愈,心悸汗多,腰腿酸软,体倦多梦,手足心热,颈肿眼突,面白唇淡,舌质红苔少,脉细数或结代。
治则:益气养阴,软坚化痰。
方药:四君子汤合生脉散加减。
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