甲状腺激素抑制试验是诊断甲亢的一个重要检查手段,是根据抑制率来判断甲状腺的功能是否正常,那么它的原理和临床意义是什么呢?
在正常状态下,甲状腺摄碘功能受TSH和血中T3、T4的反馈调节。当口服甲状腺激素后,通过负反馈作用,抑制腺垂体TSH分泌减少,甲状腺摄碘率随之明显降低,但当甲状腺功能亢进时,垂体-甲状腺轴的正常关系被破坏,导致甲状腺功能不受TSH控制,外源性的甲状腺激素无抑制摄131碘率能力或摄131碘率减低不明显。
试验方法是在第一次甲状腺摄131碘率试验后,应给病人口服甲状腺片,每日3次,每次60mg,连服一周,然后重复做第二次甲状腺摄131碘率试验。
抑制程度用抑制率表示,抑制率大于50%为正常抑制,25%~50%为部分抑制,小于25%为不抑制。抑制率大于50%时,提示甲状腺功能正常,可以排除甲状腺功能亢进,抑制率小于25%,提示垂体-甲状腺轴的正常关系被破坏,甲状腺功能不受抑制,符合甲状腺功能亢进诊断标准,诊断符合率在95%左右;抑制率在25%~50%为轻度抑制,提示为甲状腺功能亢进可疑,需要进一步检查或考虑用抗甲状腺药物进行试验性治疗。
该试验还可以鉴别突眼的性质和用于甲状腺高功能腺瘤的诊断。
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