甲亢患者术后常会出现一些并发症,如术后出血、呼吸困难等,在护理这类患者时,应注意以下这些方面:
1、由于切面渗血或因结扎线脱落引起术后出血。
多发生在术后24?48小时,咳嗽、呕吐或谈话常是出血的诱因,表现为颈部迅速肿大,血块压迫气管使呼吸困难,甚至窒息此时应立即报告医生紧急处理。
2、术后出现呼吸困难和窒息。其原因主要是腺体切除后软化的气管失去支撑而塌陷,另外还有双侧喉返神经损伤、痰液阻塞、出血和喉头水肿等。如发现病人有呼吸急促费力、心率加速、紫绀等情况,应报告医生紧急处理。
3、喉返神经损伤可引起病人术后出现不同程度的声嘶或失音。损伤喉上神经外支会使环甲肌麻痹,引起声带松弛,音调降低,损伤内支则进食饮水时发生咳嗽。
4、术后手足抽搐这是因为术中误切或损伤了甲状旁腺,使其功能低下出现了低血钙,神经肌肉应激性增高所致。
5、甲亢病人术后可能出现高热、心率快、躁动、昏迷,称为甲状腺危象。这是由于手术前准备不充分,大量甲状腺素进入血液循环,增强了儿茶酚胺的作用,而机体对这种变化缺乏适应能力所致。当发现患者出现这些症状时,应立即进行急救处理。
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