第一次就诊很重要,可能会涉及诊断、鉴别诊断、治疗等内容。要知道,患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息,对下一步诊断和治疗帮助越大,患者受益也越多。
首先,癫痫的诊断是建立在准确详细病史之上的。换句话说,患者和家属提供的病史信息(尤其是发作情况)是诊断癫痫的重要依据,而脑电图和脑影像检查结果都不能取代病史。
因此,应尽可能提供准确全面的发作信息。由于很多患者发作时意识不清楚,患者本人无法回忆发作情况,发作的目击者应陪同就诊,或至少患者及家属在就诊前应向目击者了解发作时的表现。例如,发生在学校的发作,可以向老师和同学询问当时情况。目前,很多家庭拥有家用数码产品,可以充分利用。如果用可摄像的手机或家用摄像机已经抓拍到发作的话,可以在就诊时提供给医生,这对诊断很有帮助。
其次,患者或陪同就诊者在就诊前应了解有关用药史、生长发育史、家族史等信息。具体包括:曾经在外院用过哪些抗癫痫药物(具体的药物名字)?每片药物的剂量是多少?每天的药物总剂量是多少?
是否每天规律服药?服药效果如何?用药持续了多长时间?用过中药吗?对药物过敏吗?出生时是否足月?出生前后有无异常?以前有无脑外伤或脑炎史?会走路和说话的年龄是否较晚?上学时学习成绩如何?家族中有无癫痫或其他疾病患者?……为了避免遗忘,可以将这方面的信息在就诊前记录下来。这些信息对于判断癫痫类型、下一步选择合理药物或其他治疗方式有重要价值。
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