甲亢可累及全身多个器官,以心血管及神经系统多见,但也可累及肝脏,造成肝损伤,表现为:转氨酶升高、肝脏肿大,压痛、皮肤巩膜黄染、血清胆红素增高、碱性磷酸酶增高,但一般无厌食、恶心及腹胀等消化道症状。
引起肝脏损害的原因有两个方面:
1、甲状腺激素主要在肝脏代谢,生理状态下,它直接或间接与肝细胞内的受体相结合,甲状腺素过量时则致肝脏损害。
2、甲亢时机体代谢增高,但肝脏血流并不增加,使肝脏相对缺氧;新陈代谢旺盛使糖原、蛋白质、脂肪的合成减少,而分解代谢亢进,使肝脏营养不良。
甲亢病人发生肝脏肿大的病例并不少见,但肝脏肿大的程度一般较轻。
一般没有黄疸,但甲亢严重时可以合并黄疸。不过也有例外,个别甲亢病人,甲亢病情并不太重,也合并了黄疸。这种情况可能由于肝脏本身已有潜在的病变,甲亢只是加重原有肝病的一个因素。
甲亢性肝损害一般发生在年龄大、病情较重的甲亢患者人群,所以,在对老年性甲亢治疗时,要注意检查其肝功能,以采取有效的治疗措施。
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