胃癌是一种早期症状极易被忽略的恶心肿瘤，70%以上患者几乎毫无症状，而有症状者一般不典型，上腹轻度不适是最常见的初发症状，与消化不良或胃炎相似。
由于表现并不典型，因此，许多与胃癌临床症状类似的疾病，需要借助检查加以鉴别。
（1）胃良性溃疡：胃良性溃疡的症状几乎与早期胃癌一样，较难鉴别，一般靠胃镜下活检鉴别。
（2）胃息肉：胃息肉往往有蒂，胃镜若见表面光滑常为良性，若较大且表面有坏死也可能癌变，需活检鉴别。
（3）胃原发性恶性淋巴瘤：好发胃窦部，临床表现与胃癌相似，约30%～50%的该病患者呈持续性或间歇性发热，钡餐检查可见弥漫胃粘膜皱襞不规则增厚，有不规则地图形多发性溃疡，溃疡边缘粘膜形成大皱襞，单个或多发的圆形充盈缺损，呈“鹅卵石样”改变。活检多能鉴别。
（4）胃间质瘤：多见于老年人，好发胃底、体部，呈半球形或球形，表面粘膜经常正常，但也可因缺血出现大溃疡。
无溃疡时往往活检阴性，超声内镜可协助鉴别。
可见，临床表现类似的疾病有很多，这就提醒患者，一旦出现胃部异常，一定要到医院及时检查，对症治疗。
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