输卵管堵塞的手术治疗根据输卵管阻塞的程度、位置、性质,以及患者的生育情况、年龄、要求等,采取不同的手术方式,包括以下几种:
盆腔粘连分离术:盆腔粘连使输卵管变形与异位。
也可发生子宫、卵巢、输卵管、直肠及大网膜相互粘连,有单纯粘连也有复杂粘连,手术时应完全彻底分离各种粘连,使盆腔各器官恢复正常的解剖关系和正常形态。分离粘连时尽量避免伤及浆膜和血管。止血以电凝为佳,这样可减少术后再粘连。
输卵管伞端粘连分离术:盲端粘连导致输卵管积液,不完全粘连成孔一桥状粘连及狭窄环等,均影响拾卵功能。手术应分离粘连,修剪疤痕,使伞部恢复正常形态,然后将其外翻缝合0.5cm,使内膜向外,以后就不再粘连了。
输卵管壶腹部造口术:
因伞部损害严重而丧失输卵管功能者,应切除伞部,暴露出宽大而柔软的壶腹部,然后将其纵行剪成3-4瓣,深约1cm,并作外翻缝合,做成一个新伞端。
输卵管宫腔内移植术:此种方法适合输卵管间质部严重阻塞、峡部及远端完好者,切除间质部,将输卵管移植到宫腔。
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