胆囊癌早期症状不典型,手术根治切除率较低,行扩大根治术后复发率高,且增加了围手术期死亡的风险,术后辅以放射治疗可延长患者生命,改善生活质量。
1、术中内照射
对于Nevein氏分期Ⅴ期,姑息性手术行术中内照射治疗,用回旋加速器产生的电子束照射肝切缘、肝、十二指韧带可能残存的癌灶,术中一次照射剂量为20~30Gy,可以缓解患者疼痛,减轻黄疸症状。
2、术后行体外照射
适用于胆囊癌根治术后或姑息性胆囊切除术后患者,以及不能手术切除的胆囊癌患者。照射剂量为30~50Gy,在3~4周内完成,照射范围为肿瘤原发部位和肝门附近;另有部分学者主张给予大剂量放射治疗,照射剂量为70Gy,7~8周内完成,可能延长患者的生存期。

值得注意的是,如在放射治疗过程中患者黄疸加深,或持续性疼痛,或B超检查病变较前发展,即认为放射治疗无效,应终止照射。
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