131碘治疗甲亢是一种较为简单的治疗方法,疗效肯定,多数无不良反应,少数可出现一些不良反应,一般可分为早期毒性反应和晚期并发症两种情况。
早期毒性反应指服药后2周内出现的反应。
全身反应以消化系统为主:患者会出现厌食、恶心、呕吐等,少数有皮肤瘙痒、皮疹、头晕、乏力等,对症治疗2~3日即可消失。
局部反应较多见:主要表现为甲状腺水肿及放射性甲状腺炎,病人颈部发痒,有膨胀及压迫感,甚至下咽疼痛或咳嗽,无需特殊治疗,数天或1周后逐渐消失。
严重者出现甲亢危象:在治疗最初2周内,部分病人可出现症状加重(基础代谢率及血清蛋白结合碘浓度升高),此时须卧床休息或应用一些镇静药及一些β受体阻滞药,即可逐渐好转。
个别严重病人会出现甲亢危象,表现为精神不安、高热、出汗、心跳加速等,甚至发生腹泻及昏迷症状,如不及时处理可危及生命。这是因为放射性损害使甲状腺滤泡遭受破坏,大量甲状腺激素入血或诸多因素导致,凡临床症状较重者,131碘治疗时应严密观察。
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