看着病历本上的“癫痫综合征”这一病名,老金有些不解,他知道自己所患的是癫痫,但是这个癫痫综合征又是什么疾病呢?它难道还和癫痫有所不同吗?
其实,“癫痫综合征”这个定义是1985年的国际抗癫痫联盟全会上提出的。给“癫痫综合征”下个确切的定义确实很难,通俗地讲,癫痫综合征往往有较为确切的病因,一种癫痫综合征往往同时包含着特定的症状和体征;也就是说,一种癫痫综合征患者的发作类型、病因、促发因素、发病的年龄、严重程度、预后的好坏应大致相同,部分癫痫综合征的患者可以有多种不同的发作类型。举个例子,Lennox-Gastaut综合征多是由予脑部发育畸形、缺氧损伤、脑炎等原因引起的,发病年龄多在2~8岁,临床有强直发作、失神发作等多种发作类型并存,患者存在较为严重的智能和精神障碍,顸后较差。
到目前为止,国际上已发现不下百种不同的癫痫综合征。而我们平时对患者讲的癫痫仅仅是个症状而已,对于癫痫的患者当然要排除癫痫综合征的可能。
一般来讲,大部分的癫痫综合征患者都有较为严重的脑部器质性病变,所以大都由不同的发作类型合并,有智能衰退、精神失常等其他症状,药物控制不良,预后欠佳;对日常生活能力和正常寿命产生影响。但也有部分的癫痫综合征患者预后颇好,甚至不用服用药物,随着年龄增长就会痊愈,例如儿童良性的中央区癫痫和良性家族性新生儿惊厥。
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