常有抑郁症患者及家属在看见行为明显失常的精神疾病,如精神分裂症患者后会焦虑地问医生,自己或亲人会不会变成精神分裂症。唯恐自己或亲人有朝一日变成行为明显失常、影响他人的严重精神疾病患者。
根据目前的研究结果,答案是否定的,抑郁症不会变成精神分裂症,除非诊断错误。
抑郁症和精神分裂症是精神科的两个不同的疾病。抑郁症主要与脑内5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质的功能不良有关,临床表现主要是情绪的低落、兴趣的减退。而精神分裂症的发病主要与脑内一种叫多巴胺的神经递质功能不良有关,它的临床表现主要是思维和行为等的异常。
但是有些精神分裂症的病人,症状不太典型。他的早期症状,思维、行为等异常不大突出,他的伴随症状--抑郁情绪倒是现表现出来了。因此,这些患者一开始被诊断为抑郁症,随着疾病的进展,思维、行为方面的异常越来越“显山露水”了,这时医生就会将这些病人诊断为精神分裂症。这些症状的发现,取决于病史的采集、患者的合作程度,取决于医生对这些症状的熟悉程度,以及医生的临床技能--交谈技巧。
精神分裂症患者可因幻觉、妄想继发产生抑郁症状寸出现情绪低落,严重时会发生自杀。反之抑郁症患者病情严重时也可以发生片段的幻觉、妄想
需要说明的是,如果精神分裂症和抑郁症同时存在,一般首先诊断精神分裂症,因为精神分裂症比抑郁症更严重。或者诊断为精神分裂症伴抑郁症,在治疗上一般既用抗精神病药(如利培酮等),又用抗抑郁药,(如氟西汀等)。
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