所谓胃癌的高危人群,就是指比一般人更容易患胃癌的人,这类人群的胃癌发病率比普通人群高出几倍,甚至十倍。临床上,通过对高危人群的筛查可以发现早期胃癌,是提高患者5年内生存率的关键。
1、患有癌前病变的人群
癌前病变是指有癌变倾向的良性疾病,如:
慢性萎缩性胃炎,癌变率可达10%;
慢性胃溃疡,癌变率低于3%;
胃息肉,直径>2cm,多发且基底较宽者癌变率高;
胃部分切除者,残胃癌变率可达0.3%-10%;
其他癌前病变,如巨大胃黏膜肥厚症,疣状胃炎等。
2、饮食习惯不良的人群
如饮食不规律、高盐饮食
喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货和隔夜菜;
喜食烧烤、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。
3、长期酗酒及吸烟的人群
酒精可使黏膜细胞发生改变而致癌变。
吸烟也是胃癌很强的危险因素,青少年时期开始吸烟者危险性最大。
4、有胃癌或食管癌家族史的人群
患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。
5、某些特殊职业
长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业的工人,其胃癌风险明显升高。
6、居住在地质、水源含有害物质的地区
在火山岩、高泥炭或有深大断层的地区,水中Ca/SO4比值小,而镍、硒和钴含量高。火山岩中含有较高含量的3,4-苯并芘,高泥炭中有机氮等亚硝胺前体含量较高,易损伤胃黏膜。
硒和钴也可引起胃黏膜的损害,镍可促进3,4-苯并芘的致癌作用。
7、幽门螺旋杆菌(Hp)的感染
有研究称,约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。国人约60%感染该菌,但仅0.03%的人群患胃癌。
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