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色素痣的鉴别诊断

发布时间: 2012-06-15 14:05:26

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色素痣来源于神经嵴前体细胞,是它们移行到表皮过程中偶然异常聚集而形成。色素痣是一种含有痣细胞的良性肿瘤,能产生黑色素,在诊断中需要与其他几种色素障碍性皮肤病进行鉴别。色素痣的鉴别诊断

雀斑:发生在面部、颈、肩部及手背暴露部位,针尖至米粒大小,淡褐色或黄褐色的斑疹,呈对称分布。雀斑大约从5岁左右发病,女性多于男性。组织病理可见表皮基底层色素增多,但黑素细胞数目并不增加。

单纯性雀斑样痣:散在分布的棕色至黑褐色的针尖至粟粒大小的斑疹,不限于曝光部位,组织病理提示基底层内色素细胞增多,基底细胞内黑素增加。

脂溢性角化病:本病皮损色素很深时,临床上与色素痣鉴别困难,但两者的病理改变不同。

色素性基底细胞上皮瘤:好发于老年人,有珍珠样隆起的边缘,表面常可见扩张的毛细血管,并且色素的分布也不均匀,周边部分较深,中央部分呈网状或点状。色素痣的鉴别诊断

蓝痣:患者皮损呈淡蓝色或深蓝色,病理检查真皮黑素细胞为梭形或树枝状,并且不呈巢状。

皮肤纤维瘤:皮损为坚硬的皮下结节,病理检查为纤维细胞和胶原排列成旋涡状或车轮状。

恶性黑素瘤:本病皮损较大,形态不规则,边界不清,色素分布不均一,病理检查色素细胞有异形性。

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