刚刚1岁半的妞妞从6个月起经常发作中耳炎,几乎每月1-2次,6个月内共发作了10次,症状顽固,综合治疗措施暂时有效,全身状态尚可,感冒发热时,中耳炎则加剧。
血液化验:嗜酸性粒细胞10%,血沉30-40mm/h,其他均在正常范围内。从外表观察妞妞与贫血患者相似,皮肤、黏膜较苍白,舌呈地图状。妞妞经常感冒,每次发热39℃左右,初时体温不高,后来升高,同时伴有急性中耳炎。
再次发病
半年前,妞妞再次发病,症状很严重,医生采取抗炎脱敏,支持营养,扶正驱邪,中西医并用的治疗方法。临床缺乏根据证明妞妞是鼓窦炎,但中耳炎症明显,病情严重且反复发作,对各种治疗无效,说明仍存在问题。
治疗经过
妞妞的妈妈一再要求进一步查明病因,经与医生商量同意手术探查,决定在妞妞全身麻醉下行双耳鼓窦凿开术。术中肉眼及显微镜下均无特殊发现。两侧鼓室黏膜水肿、增厚,室内积存大量稠黏液,取材涂片检查发现有大量嗜酸性粒细胞,约占整个视野的1/3。
用可的松类和副肾上腺素混合液灌洗妞妞的鼓室和鼓窦,有一部分药液流入咽部,乳白色液从咽侧壁缓缓流下;一部分药液从鼻孔流出。术后又进行脱敏治疗,用组织球蛋白注射液2ml/支,皮下注射,隔日1次,5次为1个疗程,间隔1周再行另1次疗程。用药期间停用一切其他抗组胺和可的松类药物。
妞妞在术后很快自行干耳,全身改善,接下来这6个月未再发病,现在妞妞是个发育正常的漂亮小妞了。
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