皮肤湿疹样癌又称Paget病,可分为乳房Paget病和乳房外Paget病,西医对其病因的认识尚不十分明了,多认为是起源于乳腺导管及顶泌汗腺导管开口部的原位癌,并从该处向下咽乳腺导管及腺上皮扩展,最终可侵入结缔组织,向上则扩展到表皮内而形成典型皮损。
中医称该病为乳疳,多由肝内郁结,外感湿毒而致。症见乳头周围皮烂瘙痒,时流滋水,干燥后结黄褐色痂片,乳头凹陷,触之坚硬。若发生在阴部可蔓延至大腿内侧和臀部,也可累及阴囊、阴唇、腋下等处。自觉瘙痒、麻木、刺痛脉弦数、舌红,苔白。治疗以疏肝解郁,利湿解毒为主。首选方药为逍遥散加减,方药基本组成为柴胡、当归、赤芍、自芍、龙胆草、白花蛇舌草、紫草、黄芩、夏枯草、土茯苓、丝瓜络、野百合。其中柴胡、当归、赤芍、白芍为逍遥散主要用药,为疏肝解郁之主方,配以苦寒之龙胆草、白花蛇舌草、黄芩、夏枯草、土茯苓、野百合等药物共解郁滞于肝经的湿毒之邪。
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