囊性的乳腺上皮增生为一种病理性的癌前期状态,在临床上极为多见,大约每20个成年女性在绝经前就有一个可患本病,发病率较乳癌高,故本病在乳腺疾病中占有特殊重要的地位。
囊性病变在女性30岁左右开始,以后病变可静止不变,或继续发展而瘤化,于40岁前后形成乳头状瘤或腺病,到50岁左右约有20%的病例发生癌变。
在体征方面,最主要的是乳房肿块,通常有三种表现:
1、单个肿块多为大囊肿所致,一般呈圆球形,表面光滑,边界清楚。如囊肿在厚实的乳腺组织中或在乳房有深部,其球形的境界也可能不易辨别清楚。囊肿的硬度随囊内容物的张力大小而有差别力,张力小的触诊时感觉较软,甚至有波动感,张力大的显得较硬,有时与实质性的腺纤维瘤很难区别。
2、有的乳房内可有多数肿块出现,病变先由单纯结节开始,然后才有明显的囊性肿块,可累及一侧乳房的几个部分或两侧乳房都有累及。
3、如病变仅为多数小囊肿构成的结节性肿块,则此种肿块多呈三角形,其底部位于乳房的边缘部分,顶部靠近乳晕或乳头,整个肿块边界不清而有明显的结节感。
一般来说,单纯的大囊肿比较少见,大囊肿的周围多有结节状的小囊肿附着,所以触诊时大都既能发现其中心的大囊肿,又能触知其周围的小结节。
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