乳头溢液是乳房疾病的重要症状之一,它仅次于乳房肿块。溢液的性质可以是多种多样的,引起溢液的原发病变也可以不同。
根据乳头溢液性状,结合临床检查及体征可以推断疾病的性质。常见的乳头溢液有以下几种:
1、乳样溢液:该类溢液颜色像去脂乳汁,非分娩后哺乳时,双侧自发的乳汁溢出,溢液为持续的,可由垂体肿瘤引起,也可由下丘脑所支配的神经系统调节的内分泌紊乱、催乳素升高所引起。部分乳腺囊性增生病也可出现溢乳现象。
2、粉刺样分泌物:是由浆细胞性乳房炎引起的,病者多有先天乳头凹陷,乳头有脂质粉刺状的带有臭味的分泌物,乳晕部常伴有肿块,甚至化脓破溃形成瘘管。3、脓性溢液:常见于产后急性乳房炎,乳头有脓性分泌液从乳孔流出,呈黄绿色,培养常为金黄色葡萄球菌生长。患者必须经过治疗,才能继续哺乳。
4、水样溢液:溢液呈稀薄而透明的水样,多为囊性乳房炎,也可由纤维囊性病或导管内乳头状瘤引起。
5、浆液性、浆液血性和血性溢液:浆液性为淡黄色,浆液血性为带粉红色,血性者为红色或棕色。浆液性或血性溢液可以是恶性的,多由导管内乳头状瘤、纤维囊性病、导管内乳头状癌引起。血性溢液者,导管内乳头状瘤占10%左右;50岁以上患者,乳头血性溢液可能为乳癌所引起(占30%~47%)。
分清乳头溢液的性状和颜色,有助于乳房疾病的鉴别和治疗。
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