乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。发病年龄多在30~50岁,青少年和绝经期后女性少见,男性也极少见。
乳腺增生的病因和发病机理尚不十分清楚,国内外学者多认为与内分泌失调或精神因素有关。
乳腺增生症属中医学“乳癖”范畴,中医认为情志不遂,忧郁不解,久郁伤肝,肝气郁结,气滞血瘀,脾虚痰凝,乳络不通,结而成核。或冲任失调,气血瘀滞,阳虚痰凝而导致乳内结块。
患了乳腺增生,临床突出表现为乳房疼痛、乳内肿块和乳头溢液。乳房疼痛常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。乳房肿块可发生单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房上象限。肿块形状以片块状为多见,大小不一,小者如米粒,大者可达3~4厘米。少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。
检查手段主要有:乳房钼靶X线摄片,B超,乳腺针吸细胞学,活组织病理检查等。
由于病因不确切,目前治疗上基本对症治疗。部分病人发病后一段时间常可自行缓解,不需要治疗。症状较明显,病变范围较大的病人,可采用中医及药物治疗。高度怀疑其癌变可能的,应行活检或患乳单独切除,术中冰冻切片查到癌细胞者,应按乳癌处理。此外,尚有激素疗法,不过此种方法可能加剧人体激素间失衡,不宜常规应用,只在症状严重,影响工作生活才考虑采用。
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