小雯自患上癫痫以来一直在奔波求医,但是最近俩个月,小雯的发作次数明显减少了。这还得得益于半年多之前,小雯经朋友介绍来到了目前的这家医院就医,半年多来,医生针对小雯的病情不停的调整治疗方案,而进行药物浓度监测也已经是小雯非常熟悉的检查项目,对其注意事项也早已了如指掌。
1)血标本的采集最好在早晨第一次服药前,此时测定的浓度反映了药物的谷浓度,即体内药物的最低有效水平。
2)患者采血当天清晨不要服药,随身携带药物待抽血后及时补服。同时应根据患者的年龄、体重、性别、肝肾功能和服药情况,以便对其血药浓度进行正确的评估。
需要着重指出的是虽然血药浓度的监测具有十分重要的意义,但临床医生不会只重视血药浓度的数值而忽略临床实际情况的分析。
3)有效血药浓度是一个相对的概念,仅仅为临床治疗提供参考,医生依然重视药物代谢的个体化差异。
如果患者的癫痫发作已完全控制,但其血药浓度低于有效范围的下降,此时没有必要再增加剂量。相反,如果患者的血药浓度处于有效范围内就出现了中毒反应,则应立即减少所服药物的剂量。
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