喉全切除术适用于晚期喉癌和原发的声门下型喉癌及喉部分切除术后复发的喉癌患者,喉全切除后,患者失去了发音能力,靠颈前气管瘘呼吸,生存质量极差。
对于全喉切除术后患者的护理要注意以下几点:
1、常规护理
按全麻常规护理,让患者去枕平卧,头偏向一侧,待患者清醒后取半卧位或仰卧位,并经常更换体位,用空心手拍背,防止发生肺部并发症,保持病室内适宜的温度和适度,有利于患者分泌物的排出,避免感冒。
2、严密观察生命体征
密切观察患者呼吸、血压、脉搏、体温的变化,对生命体征平稳、无禁忌证的患者,可由家属搀扶在病房里走动,以促进机体各器官的康复。
3、气管套管的清洁
保持气管套管清洁通畅,及时清除分泌物,按时清洗、消毒内套管,但内套管不宜离外套管时间过久,以防外套管阻塞。
4、做好鼻饲
喉全切除患者大部分需要通过鼻饲进行营养支持,鼻饲时要先用温开水冲洗胃管,每次进食量不宜太多,200~300ml即可,每天可鼻饲6~8次,瞩患者家属,一定不要经口喂食,以免发生意外。
5、做好创口护理
保持创口清洁,及时更换浸湿敷料,若有负压吸引球者,严防塑料管脱出,并保持吸引球的负压。
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