很多因素都可能造成脑瘫，约80%以上的脑瘫患儿可以追溯出较为明确的致病原因，但仍有约1/5的患儿不能发现明确的病因。
孕早期的3个月是胎儿神经系统发育的关键时刻，这期间所有影响大脑代谢、发育的有害因素，都会造成脑发育异常而导致脑瘫脑瘫儿出生前的病因包括：
1、胚胎期脑发育异常：小脑畸形、先天性脑积水、无脑儿等先天性畸形胎儿，在出生后都会出现脑瘫表现
2、妊娠期受到严重损害或患严重疾病：母体在妊娠期收到意外伤害，患重症感染、妊娠毒血症、糖尿病或受到放射性照射等因素，都可能影响胎儿脑发育而导致永久性脑损害。
3、妊娠早期感染病原菌：母体在妊娠早期感染风疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞包涵体、弓形虫等均可使胎儿脑发育受损而导致脑瘫
4、早产儿或过期产儿：胎儿早产可能导致脑发育不全，而过期产可能因胎盘功能不全而引起脑缺氧
5、遗传基因缺陷：一些遗传因素会导致胎儿基因缺陷，引发脑瘫。
6、其他：母体吸烟、饮酒、贫血、服用药物都可能影响胎儿的脑发育。
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