淋巴癌起源于淋巴结和淋巴组织,其发生多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关,好发于20~40岁中青年,男性多于女性,近年来其发病率有增加的趋势,可能与环境恶化、寿命的延长及组织病理学诊断的进步有关。
临床上常见的淋巴癌亚型有以下9种:
1、边缘区淋巴癌指来源于边缘区淋巴滤泡及滤泡外套之间的、B细胞来源的淋巴癌,可分为淋巴结边缘区B细胞淋巴癌、脾边缘区细胞淋巴癌和黏膜相关性淋巴样组织结外边缘区B细胞淋巴癌。
2、滤泡型淋巴癌发生在生发中心的淋巴癌,B细胞来源,化疗反应好,但是易反复发作和转成侵袭性。
3、套细胞淋巴癌来源于滤泡外套的B细胞,多发于老年男性,发展迅速,化疗效果差,平均生存时间2~3年。
4、弥漫性大B细胞淋巴癌是最常见的类型,治疗较困难,5年生存期仅25%。
5、Burkitt淋巴癌恶性程度高,呈侵袭性,好发于儿童,累及颌骨是其特点。
6、血管免疫母细胞性T细胞淋巴癌属侵袭性T细胞淋巴癌的一种,多使用含阿霉素的化疗方案。
7、间变性大细胞淋巴癌T细胞来源,病情发展迅速,常伴有皮肤侵犯,伴或不伴淋巴结及其他结外部位病变。
8、周围型T细胞淋巴癌侵袭性T细胞淋巴癌,常有皮肤、肺及中枢神经系统受累,患者多有免疫缺陷,化疗效果差,预后不良,生存期不足一年。
9、蕈样肉芽肿属惰性淋巴癌,增生的细胞为成熟的辅助性T细胞。
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