淋巴癌的明确诊断除根据患者的症状和体征外,还需要进行一般的实验室检查和特殊检查,主要包括以下方法:
1、血液和骨髓检查
霍奇金淋巴癌患者常有贫血,白细胞增多,以粒细胞为主,骨髓涂片找到R-S细胞是骨髓浸润的依据;非霍奇金淋巴癌白细胞多正常,淋巴细胞相对或绝对增加,晚期出现白血病样血象和骨髓象。
2、化验检查
淋巴癌活动期有血沉加快、血清乳酸脱氢酶活性增加、乳酸脱氢酶升高提示预后不良。
3、影像学检查
影像学检查包括浅表淋巴结检查,纵膈与肺的检查,腹腔、盆腔淋巴结的检查,肝、脾的检查,正电子发射计算机体层显像等等。
4、病理学检查
取肿大部位、较大的、完整的淋巴结,作切片、染色的组织病理学检查,该法是淋巴癌诊断的金标准。
5、剖腹探查
一般不为患者接受,当发热待查、临床高度怀疑淋巴癌、B超发现腹腔淋巴结肿大但无体表淋巴结肿大可供活检时,为明确诊断也需要做剖腹探查,同时做脾切除并做活检。
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