结核性前列腺炎在临床中并不多见,凡有肺结核、肾结核或其他部位结核,又有慢性前列腺炎症状时,应考虑有前列腺结核的可能,其治疗方法主要包括一般治疗、抗结核药物治疗和手术治疗。
(1)一般治疗:按慢性前列腺炎处理。一般治疗包括重视休息、不要过劳、补充丰富的蛋白质与维生素等营养、适当参加体育活动等。
(2)抗结核药物治疗:抗结核药品可以很好地控制结核,药物治疗至结核痊愈,包括尿液及前列腺液结核计菌涂片和培养阴性,泌尿生殖系结核症状消失等。但由于抗结核药品往往需要长时间应用,要重视大概的肝肾毒副作用,并定期进行诊断和药品种类与剂量的调整,必要时可以短期停用抗结核药品,可以使毒副作用很快消失。
(3)手术治疗:前列腺结核在抗结核药物治疗下,一般很少需要手术治疗。
如果诊疗与治疗延误,前列腺结核形成寒性脓肿并向会阴部及尿道破溃而形成瘘管时,可以采取手术的治疗法,割除前列腺及瘘管;前列腺结核伴发附睾结核,而药品治疗无效时可以考虑手术割除附睾,有益于前列腺结核的治疗。
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