胆囊癌患者根据病变的部位和深度可有多种多样的症状和表现,因此,早期明确诊断多需要依据以下诊断方法:
1、实验室检查
胆囊癌的实验室检查方法主要是指肿瘤标记物的检查,胆囊癌患者血清CEA、CA19-9、CA125等均可以升高,其中以CA19-9最为敏感,但无特异性,CEA阳性率约为100%,进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期无诊断价值,细针穿刺胆囊胆汁行肿瘤标记物检查更有诊断意义。
2、B超检查
B超是胆囊癌诊断的首选方法,具有非侵入性、操作简便、无损伤、可重复操作等优点,其诊断准确率达75%~88%,超声声像图示胆囊壁不规则增厚和腔内位置固定的、不伴声影的回声团块。
3、彩色超声检查
彩色多普勒血流显像可显示胆囊肿块和壁内异常的高速动脉血流信号,有助于原发性胆囊癌、胆囊转移癌与胆囊良性肿块的区别。
4、CT检查
CT检查对胆囊癌的敏感性为50%,可显示胆囊壁不均匀增厚,腔内位置及形态固定的肿块,还可发现肝转移或肿大的淋巴结,此外,还能清晰地显示肿瘤丰富的血供。
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