中医对抑郁症首先要辨明虚实，然后分别选用不同的方药进行治疗。抑郁症的实证常见有肝气郁结、气郁化火和痰气郁结数种，针对不同类型的抑郁症实证其治疗用药也不同。
一、肝气郁结者
症状：精神抑郁，胸胁痛，腹胀嗳气，不思饮食，脉多弦细。
治疗原则：宜以疏肝理气为主，可选用四逆散治之。
方药及用法：炙甘草、炙枳实、柴胡、白芍药各3克粉碎为末，白开水周盟，每天1剂，分3次服下。
方药解析：方中柴胡散热解表，疏肝解郁；白芍药平肝潜阳，养血敛阴，缓急止痛；枳实破气消积，消痰除痞，可泻脾气之壅气而调中焦之运化；甘草补中益气，清热解毒，缓急止痛，又可调和诸药。此方能收透解郁热和疏肝理气之功。
二、气郁化火上逆者
治疗原则：治宜清肝泻火，可选用加味逍遥散。
方药及用法：当归、白术、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6克，栀子、牡丹皮各3克。每天1剂，水煎服。
方药解析：方中当归补血养血，活血止痛；白术补脾益气，健脾龌显；茯苓健脾补中，宁心安神；栀子清热除烦，泻火凉血；牡丹皮清热凉血，活血散淤；柴胡、白芍药、甘草功效已如上述。此方能清肝泻火，顺气解郁。
三、痰气郁结者
症状：咽中似有物梗阻，咯之不出，咽之不下。
治疗原则：宜利气化痰，可选用半夏厚朴汤等方。
方药及用法：半夏、厚朴各10克，茯苓、生姜各15克，紫苏叶6克。
每天1剂，水煎服。
方药解析：方中半夏燥湿去痰，降逆止呕，消痞散节；厚朴燥湿行气，化痰降逆：茯苓宁心安神；生姜温胃止呕，温肺止咳；紫苏叶理气宽中，善理脾胃之气。诸药互相配合，其利气化痰和宽中解郁之功更着。
注：药物剂量需专业医师根据病情进行随症加减。
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