中医将甲亢分为肝郁脾虚痰结型、阴虚阳亢型、气阴两虚型等,进行药物治疗时应辩证,根据不同证型采取不同的治疗原则。
(1)肝郁脾虚痰结型
肝郁脾虚痰结型治疗时宜健脾解郁,化湿豁痰,软坚消瘿。
可选用逍遥散合六君子汤加减:柴胡、当归、白术、茯苓、甘草、制半夏、陈皮、香附、白芍、白蒺藜、夏枯草、白芥子、泽漆等。
(2)阴虚阳亢型
阴虚阳亢型治疗时以益气养阴,滋肾潜阳为主。基本方可用黄杞、党参、生地、枸杞子、制首乌、山药、龟板、白芍、鳖甲、夏枯草、香附等。甲状腺肿大明显者可加白芥子;心悸
失眠加远志、灵磁石;手震颤剧者加珍珠母,钩藤;胃热重、易饥者加生石膏、知母;伤阴明显者加天花粉、麦冬、玄参等。(3)气阴两虚型
气阴两虚型治疗时宜益气养阴。
可选用用生脉饮合六味地黄汤加减:党参、麦冬、五味子、生地、山药、萸肉、白芍、黄杞、枸杞子、生牡蛎、制首乌、生甘草等。
此外,多汗患者,可加用牡蛎散,或用大剂量的黄芪、浮小麦。心悸、失眠、多梦等心神不宁患者,可在一般性治疗的基础上用酸枣仁、远志、龙骨、夜交藤、珍珠母等。
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