引发黄褐斑的原因较多，它的发生和发展有可能与生理、心理、内分泌、生活习惯、用药、疾病等密切相关。
1.生理因素：常见于有些妇女妊娠3～5个月时面部出现黄褐斑，是由于雌激素增高刺激黑素细胞分泌黑素体，孕激素增高促使黑素体的运转和扩散。
但分娩之后色斑即逐渐消失。
2.内分泌因素：内分泌异常是黄褐斑发病的重要原因，尤其是女性患者，体内雌激素和孕激素升高，雄性激素下降，均可促使黑色素增加，酪氨酸酶的活性增高，导致面部色素斑的形成。
3.疾病因素：常见于妇女病，如月经不调、痛经、盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症、泌尿生殖道感染、乳腺小叶增生等，另外也见于胃病、结核病、肿瘤、肝炎、肝硬化、慢性酒精中毒、甲状腺疾病等。
4.精神因素：由于长期的思想紧张、过度疲劳，或精神刺激、心情不好，或失眠多梦、神经衰弱，或脾气急躁、经常生气，均可导致内分泌功能紊乱而生斑。
5.日光因素，尤其是春夏季阳光紫外线的照射，使面部色斑加重，冬季减轻。
6.营养因素：主要与体内缺乏维生素A、C、E以及烟酸、氨基酸、谷胱甘肽等有关。
7.化妆品因素：劣质化妆品或化妆品中所含有毒物质如铜、锌、汞、铅及所含的香料、防腐剂、脱色剂、紫外线吸收剂等超过规定浓度，造成过敏性、光敏性等各种接触性皮炎，均可遗留不同程度的色素沉着。
8.药物因素：最常见的是口服避孕药，长期服用面部、乳头、腋下、外阴均可见色素增加，长期口服冬眠灵、苯妥因钠也可使面部色素加重。面部长期外用含有激素的软膏必然会导致色素沉着。
9.遗传因素：据调查约有30％的患者，家庭中有黄褐斑病史。
10.微生态失衡因素：包括氧化与抗氧化失衡、局部皮肤菌群的改变等。
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