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胆囊癌与胆囊息肉的鉴别

发布时间: 2012-07-10 09:42:40

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早期胆囊癌胆囊息肉都缺乏特异的症状和体征,在临床表现方面无明显的差异,多数在体检B超检查时无意发现,这给临床的诊断和鉴别诊断带来了一定的困难。胆囊癌与胆囊息肉的鉴别

早期胆囊癌与胆囊息肉有一些共同点:两者都可有食欲不振厌食油腻、恶心呕吐、上腹部不适或隐痛等消化道症状,B超表现也有相同点,即两者均为胆囊隆起性病变,均有胆囊壁增厚或隆起的软组织病变。两者的不同点在于:中、晚期的胆囊癌患者会出现黄疸、右上腹包块及恶病质表现,而胆囊息肉患者则多无黄疸、右上腹包块,不发生恶病质;实验室检查如肝功能检查、肿瘤标志物、DNA流式细胞学分析、彩色超声检查等有助两者的鉴别诊断,胆囊癌患者的肿瘤标记物会显着升高,彩色超声可探测到胆囊癌癌灶内及周围丰富的血流信号,这不仅表明了肿瘤血管的特征,还表示了肿瘤的血供特征,有助于鉴别诊断,但这一特征在胆囊癌早期不明显,不容易与胆囊息肉相鉴别。

胆囊癌与胆囊息肉的鉴别

应用B超技术对两者进行动态观察,可见胆囊癌生长较快,周围黏膜有浸润改变,胆囊息肉生长缓慢,没有黏膜浸润,当胆囊息肉迅速增长时,应考虑癌变可能,应尽早手术治疗。应用B超引导探针穿刺进行细胞检查可明确诊断胆囊癌与胆囊息肉。

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