中医认为肝血管瘤的病机是素禀不足，又因情志郁结、寒湿侵袭等因素致肝脾受损、脏腑失和、气机阻滞、瘀血内停或兼痰湿凝滞而成积聚。
据《景岳全书·积聚》文中记载积聚之病、凡饮食、血气、风寒之属皆能致之。
1、情志郁结可致肝血管瘤
情志抑郁，所欲不遂，每致肝脏不舒，脏腑失和，气机阻滞或逆乱，气滞则血行不畅，血行涩滞故瘀血内生，脉络受阻，结而成块，以致本病。《济生·积聚论治》指出：忧、思、喜、怒之气，……过则伤乎五脏，……留结而成五积。《金匮翼·积聚统论气积篇》指出：气滞成积也，凡忧思郁怒，久不得解者，多成此疾。可见，两者同时论述了情志郁结可导致肝血管瘤。
2、寒湿侵袭致肝血管瘤
素禀不足，又因起居失宜，寒湿侵袭，内伤脾阳，使脾失健运，水湿不化，痰浊内生，凝滞而阻滞气机，气滞痰阻，寒凝血脉，障碍血行，致使脉络瘀滞，寒、痰、食诸邪与气血互结，壅塞成形，以致本病。
《外台秘要·卷七·寒疝积聚方四旨》指出：夫积聚者，由寒气在内所生也，寒多则气涩，气涩则生积聚也；《灵枢·百病始生》指出：积之所生，得寒乃生。可见，两者同时论述了寒湿侵袭可致肝血管瘤。
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