输卵管在解剖学上分为四个部分,那就是间质部、狭部、壶腹部、伞部。不同部位的输卵管堵塞,其治疗方法也不同,其疗效亦差异甚大。
输卵管间质部及狭部的输卵管堵塞:首先应选择经X线的输卵管介入复通术来治疗,输卵管介入治疗在X线屏幕直视下20分钟完成手术。
若经介入方法无法复通的个别患者,经检查子宫内膜有较好的受孕条件,可选择试管婴儿技术治疗。
输卵管壶腹部堵塞:可根据输卵管梗阻的具体情况由有生殖医学经验的医生来决定要么选择输卵管介入复通术,或选择辅助生殖技术治疗。
输卵管伞端堵塞:可选择输卵管造口术。
输卵管通而不畅:选择性输卵管造影和再通术来进行治疗。该方法由于是在X线直视下准确锁定输卵管通而不畅的部位进行导丝直接分离粘连,并将导管直接放置于输卵管部分粘连的部位进行造影和粘连松解,并同时进行防粘连的药物加压注药分离粘连,由于流体药液对输卵管粘连局部所产生的压强较大,所以对输卵管粘连产生的分离作用较强,使输卵管畅通。
输卵管周围粘连:经腹腔镜输卵管周围粘连分离术。
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