霍奇金淋巴瘤按照组织学表现不同,可分为经典型、结节性淋巴细胞为主型、结节硬化型、淋巴细胞消减型和混合细胞型五种,每种类型临床表现不同。
1、经典型
经典型霍奇金淋巴瘤常表现为早期限局性病变,罕见巨块病灶、纵隔病变及B症状,预后较好,但生存率较主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)低,一般发生于男性。
2、结节性淋巴细胞为主型
结节性淋巴细胞为主型占霍奇金淋巴瘤的4%~5%,多发生于中青年人,以男性多见,男女之比3∶1。病变通常累及周围淋巴结,初诊时多为早期局限性病变,自然病程缓慢,预后好。
3、结节硬化型
结节硬化型淋巴瘤多见于年轻成人及青少年,女性略多。常表现纵隔及隔上其他部位淋巴结病变,预后较好。
4、淋巴细胞消减型
老年人及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者霍奇金淋巴瘤累及腹腔淋巴结、脾、肝和骨髓,为淋巴细胞消减型,易发生血行播散。常伴全身症状,病情进展迅速,预后不良。
5、混合细胞型
混合细胞型主要表现为腹腔淋巴结及脾病变,大部分患者就诊时已处晚期(Ⅲ、Ⅳ期),预后较差。
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