为提高癫痫患者的脑电图阳性率,可采用适当的诱发方法,使癫痫患者在发作间歇期癫痫波形的检出率达80%~90%。其中,过度换气法诱发试验是一种常用的诱发试验之一,对各种类型的癫痫均有一定的诊断价值,尤其是对小发作诱发试验阳性率较高。
过度换气法的方法是,在脑电图描记中嘱患者每分钟20~25次作深呼吸,持续3分钟,也可延至4~5分钟,使大量的二氧化碳呼出,使体液趋于碱性,容易激发神经元放电。但在过度换气时,可能病人有喉头干燥,头昏等不适,应让病人坚持。过度换气法诱发结果可能有以下几方面表现。
(2)诱发出棘波、尖波、棘—慢综合小等癫痫放电波形。
(3)出现爆发性高波幅慢节律。
由于个体差异不同,诱发试验的结果也不同,一般儿童易有反应,对小发作效果好,尤其是对失神小发作具有良好的诱发作用,能使90%~100%的患者通过过度换气诱发出3周/秒的癫痫放电波或临床发作。
有报道显示,在常规描记中已有异常放电的小发作患者,在过度换气开始至1分钟内即可出现重复的3周/秒,棘—慢波发放。常规描记未出现异常放电波者,过度换气多在1~2分钟内诱发出棘—慢波放电。对于大发作可使20%左右的病人诱发出癫痫放电波。
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