红斑狼疮性肾炎的诊断要经过体检，临床症状检查，以及辅助实验室检查三个步骤证实之后，才能够最后确诊。
步骤1：体检初诊
狼疮性肾炎的患者多以急性期发热，贫血，面部蝶形红斑为主要特征。
步骤2：临床症状检查
狼疮性肾炎患者临床上常以蛋白尿、红白细胞尿、管型尿或呈肾病综合征为主要表现，并可伴有浮肿、高血压或肾功能减退的现象。
步骤3：辅助检查
辅助实验室检查一般包括免疫性检查，尿常规检查和影响学检查等。其中：
免疫学检查：狼疮性肾炎活动期的患者体内常表现为一高一低四阳性，即一高为：γ-球蛋白指标增高；一低为：低补体血症；四阳性为：血循环免疫复合物阳性，血清自身抗体阳性，血红斑狼疮细胞阳性，皮肤狼疮带试验阳性。
尿常规检查：狼疮性肾炎患者尿液可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、红白细胞等。
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