脉络膜血管瘤是一种先天性血管发育异常,是脉络膜常见的良性肿瘤。这种血管瘤生长较缓慢,但由于所处的部位特殊,血管瘤的渗出液会影响眼底黄斑的功能,引起视力障碍,甚至导致失明。临床上根据血管瘤分布特征分为孤立性和弥漫性两种类型。
孤立性血管瘤多为中年人发病,病变局限于单眼,常位于眼球后极部,早期可无任何症状,中晚期因导致患者视力下降或视野缺损而被发现。晚期脉络膜血管瘤可引起视网膜脱落,导致视力障碍。特别是血管瘤瘤体较大的患者,常因继发青光眼和视网膜大面积脱落而导致失明。弥漫性脉络膜血管瘤通常合并有颅内血管瘤或颜面部血管瘤,症状独立性血管瘤相似,可累及双眼。
脉络膜血管瘤眼底检查可发现眼球后极半球形隆起,颜色为红色或橙红色,颜色与周围组织相近,瘤体周围可以有色素沉着、视网膜水肿、渗出或出血等,眼部超声检查显示血管瘤体呈梭状或者是半球状,内部密度均匀,与血液密度相当。
眼部CT和MRI也可用于脉络膜血管瘤的检查,表现为眼球内软组织占位。
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