放疗和化疗是治疗霍奇金淋巴瘤的两种主要方法,采用两者结合的方案进行治疗,有助于增强临床疗效.
ABVD方案是目前首选的化疗方案,化疗药物主要包括阿霉素、博莱霉素、长春花碱和达卡巴嗪四种,临床中ABVD方案与放疗的联合应用主要根据肿瘤的临床分期.
(1)Ⅰ期A-Ⅱ期A非巨块型霍奇金淋巴瘤患者先采用ABVD方案治疗4个疗程,缓解后受累野局部放疗(20-30Gy),也可以单纯放疗.
(2)Ⅰ期A-Ⅱ期A巨块型患者常采用ABVD方案治疗4-6个疗程,缓解后进行局部放疗,放疗应包括纵隔和双侧锁骨上区,如受累野初始病变>5cm照射36Gy.
(3)Ⅰ期B-Ⅱ期B和Ⅲ-Ⅳ期和各期淋巴细胞消减型患者应采用ABVD方案治疗6-8个疗程,缓解后进行局部放疗,受累野初始病变>5cm的和脾区病灶的照射36Gy.
(4)对于结节性淋巴细胞为主型的ⅠA-ⅡA期霍奇金淋巴瘤患者,可以进行单纯受累野照射,Ⅲ-Ⅳ期的可单纯联合化疗,也可配合缓解后受累野照射.另外治疗中加入美罗华可以提高疗效.
Tips:美罗华
美罗华是一种单克隆抗体,能够与恶性的B细胞表面粘合,通过这种粘合,来帮助人体的免疫系统识别并杀死癌细胞.
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