前列腺增生患者如发生急性尿潴留且保守治疗无效时,应进行导尿治疗,必要时还应留置导尿管。一般来讲,导尿是由医护人员进行操作,但是如果患者频繁出现尿潴留而未经膀胱造瘘者,也可以由家属或患者自己操作。
具体操作方法:
①体位:患者应取平卧位或半卧位。
②消毒:用碘伏对尿道外口以及会阴部进行常规消毒,注意不能使用碘酊类消毒剂。
③导尿管:选用适当粗细的导尿管,涂以润滑剂,从尿道外口顺尿道徐缓插入,以左手执阴茎显露尿道口,右手执导尿管端3~5厘米处,将导尿管轻轻插入膀胱。使尿液经导尿管缓慢流入事先准备好的容器内。
注意事项:
①遇到尿道膜部或前列腺部有通过困难时,可在阴部或直肠内用手轻轻顶起导尿管端,以引导导尿管顺利进入后尿道直至膀胱内。
②如需持续引流,可用蝶形胶布固定导尿管或选用气囊导尿管,如应用气囊导尿管,则在气囊内注入空气或无菌水10~20毫升。
③膀胱内尿量超过1000毫升时,应分次放尿,不宜一次排空,以免发生虚脱或出血。
前列腺增生患者进行自行导尿与留置导尿管相比,可以明显减少尿路感染的发生,且由于患者不需携带尿袋,因此无留置导尿管后的不适感,也不会影响患者的性生活。
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