病史和脑电图是诊断小儿癫痫的两大重要依据。因此,患儿的家长能否正确反映病史对诊断癫痫十分重要。
那么,家长应该如何反应患儿的病史呢?需要注意以下几点。
首先,最好能请目击者描述患儿发作时的情况。
有些患儿家长在就诊时把患儿的发作情况描述得有声有色,但再一追问却是听别人说的,自己当时并没在场,这种病史是不可靠的。家长对患儿发作情况的描述应包括发作的时间、频率,有无先兆、诱因等;特别要注意发作的形式,是全身抽搐还是仅某一个肢体或面部抽搐,注意肢体抽搐是一侧还是双侧;发作时是否入睡、疲倦,有无肢体瘫痪等。此外,如果患儿有多次发作,家长只需要详细描述观察最仔细的一次就可以。
其次,家长不要夸大病情。
有些家长往往因为患儿发作时的恐惧惊厥现象,持续2~3分钟的惊厥夸大说成“十多分钟”或更长。
这容易造成医生对患儿病情判断的错误,因此将家长在描述病情时要注意不要夸大病情。
第三,不要隐瞒家族病史。
癫痫诊断时,医师往往会询问一些家族中其他人的情况,家长应如实回答家族中是否有癫痫患者。有癫痫家族史并不是什么见不得人的事,提供正确的病史,对孩子疾病的诊断有帮助。
第四,提供患儿成长的相关情况。
几个月会抬头、几个月会坐、多大年龄会说话,以及在学校的学习情况等,都可以帮助医生判断孩子的发育是否正常。
如果是患病多年的患儿,家长还要详细提供孩子的用药治疗情况,如能事先用一张纸写好在就诊时交给,可以帮助医生制定患儿的治疗方案。
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