人们常说的宫颈糜烂实际上分为假性糜烂和炎性糜烂,其中假性糜烂可在一些生理刺激下出现的,如青春期、妊娠期,由于雌激素水平增高,宫颈管柱状上皮增生并外移,可见宫颈外口呈红色、细颗粒状,故假性糜烂不需治疗。
而炎性糜烂多为急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底形成的慢性炎症,其主要症状以阴道分泌物增多为主,也可以合并腰骶部疼痛,如白带呈粘稠脓样不利于精子穿过而导致不孕等。
此外,对于炎性糜烂来讲,还需作进一步检查与宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌相鉴别。
随着人们对妇科检查的重视,很多女性朋友被查出宫颈糜烂,也因此而谈“靡”色变。其实,女性朋友完全没有必要如此紧张,如下几条建议供大家参考:
①已婚或有性生活的妇女应每年作宫颈刮片,发现宫颈糜烂时只要刮片或液基细胞学检查无异常,也无临床症状的就不需治疗;
②如液基细胞学检查发现异常细胞,需同时行人乳头瘤病毒(HPV)检测,必要时阴道镜检进一步排查;
③合并HPV高危型阳性的患者必须做宫颈活检,且应严密随访;
④如活检发现宫颈上皮内瘤变可先行宫颈锥切,进一步确定病变范围,然后根据病检结果、患者年龄及有无生育要求决定后续治疗。
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