熊先生44岁,胆囊癌术后1年,近7小时来身目发黄而色鲜明,头晕身倦,胁痛,口干口苦,大便秘结,舌边红、苔黄腻,脉滑数。实验室检查:黄疸指数12U,凡登白氏直接反应+++,硫酸锌浊度实验20U,胆红质171μmol/L(10mg/DL),脑磷脂胆固醇絮状实验+++,人工麝香草酚浊度实验20U,谷丙转氨酶370U。
证属阳黄热重于湿,治以清热解毒利湿。
方用茵田白背汤加减,处方组成:茵陈蒿、田基黄、白背叶根、十大功劳叶、虎杖、车前子、茯苓、白芍、黄芩、甘草。
服用15剂后,复诊:仍头晕身倦,热势减而湿未去,转以利湿清热为主。开处方为:茵陈蒿、白背叶根、薏苡仁、白茅根、半边莲、茯苓、栀子、川楝子。
服用6剂后,复诊:黄疸基本消退,小便变清,自觉疲乏,脾虚之象已显,开处方:田基黄、茵陈蒿、党参、茯苓、白芍、甘草。共服6剂。黄疸完全消退,胁痛止,小便清,大便畅,身倦减,实验室检查上述各项指标均已正常,拟健脾滋肝以善后。开处方为:田基黄、党参、茯苓、乌豆衣、白芍、桑葚子、钩藤、岗念根、熟地黄。
胆囊癌可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胆囊癌通常由胆囊结石、胆管畸形、慢性炎症、基因突变等原...
胆囊癌早期症状主要有右上腹隐痛、消化不良、皮肤巩膜黄染、不明原因体重下降等表现。 1、右上腹隐痛: 早期多为间歇...
胆囊癌的早期信号主要有右上腹隐痛、消化不良、皮肤巩膜黄染、不明原因体重下降等表现。 1、右上腹隐痛 持续性钝痛或...
胆囊癌晚期症状主要包括黄疸、腹部包块、消瘦和消化道出血,通常提示疾病已进入终末期阶段。 1、黄疸 肿瘤压迫胆管导...
胆囊癌早期可能表现为右上腹隐痛、消化不良、黄疸、体重下降,随病情进展可出现腹部包块、发热、腹水等。 1、右上腹隐...
胆囊癌早期症状可能包括右上腹隐痛、消化不良、皮肤巩膜黄染、体重下降等表现,症状常与胆囊炎或胆结石相似易被忽视。 ...
胆囊癌早期可能无明显症状,随病情进展可出现右上腹隐痛、黄疸、消瘦、腹部包块等表现,晚期可能出现恶病质或远处转移症...
胆囊癌可以通过血液检查辅助诊断,但确诊需结合影像学和病理检查。 1、肿瘤标志物 CA19-9和CEA是胆囊癌常用...
胆囊癌的鉴别诊断需与胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆结石合并胆囊炎及肝门部胆管癌等疾病区分。主要鉴别点包括影像学特征、肿...
胆囊癌手术方式主要有根治性胆囊切除术、扩大胆囊切除术、姑息性手术和肝胰十二指肠切除术。 1、根治性胆囊切除术: ...