手术治疗可以迅速根治皮肤血管瘤，一般不会复发，预后良好，但是对于血管瘤较大的患者手术切除血管瘤后会遗留较大的皮肤缺损，切口皮肤不能缝合，因而限制了手术治疗的应用范围。
手术治疗主要用于肢体和躯干上面积较小的血管瘤。
理论上来说，如果有足够的皮肤覆盖创面，就可以切除较大的血管瘤。临床上一些整形医生在治疗血管瘤时运用了整形外科的技术，用皮肤扩张术加手术治疗来根除头面部的血管瘤。治疗方法是在血管瘤周围的皮肤深部埋植扩张器，逐步扩张皮肤，这样可以在血管瘤周围获得较大的皮肤面积。手术时，切除血管瘤后用已经扩张的皮瓣来覆盖创口，一次性修复皮肤表面。由于用于修复的皮肤来自于血管瘤周围，术后皮肤在色泽质地和外形上都与周围皮肤很好地融合，达到美观的效果。
一般来说，在8厘米×5厘米范围之内的面部皮肤缺损，都可以一次性地缝合，对于血管瘤较大，可能造成较大皮肤缺损的患者，可以在扩张血管瘤周围皮肤的同时，选择与手术区周围皮肤颜色、质地相似的皮肤进行扩张，在扩张皮瓣修复的基础上进行植皮，也可获得较好的效果。
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