手术治疗是乳腺癌的主要治疗手段之一。术式有多种,主要包括乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、改良根治术、乳房单纯切除术及小于全乳切除的术式等。
1、乳腺癌根治术:乳腺癌根治术主要包括切除整块原发灶及区域淋巴结,切除全部乳腺及胸大、小肌,切除整块腋淋巴结。
2、乳腺癌扩大根治术:乳癌扩大根治术是在乳癌根治术的基础上切除内乳淋巴结,即清除1-4肋间淋巴结,一般需切除第二、三、四肋软骨。
3、改良根治术:改良根治术目前较为常用,主要用于非浸润性癌、I期浸润性癌、Ⅱ期临床无明显腋淋巴结肿大的患者,分两个术式,Ⅰ式:保留胸大肌、胸小肌。Ⅱ式保留胸大肌,切除胸小肌。
4、乳房单纯切除术:乳房单纯切除术目前常用于局部较晚期乳癌患者,术后常需要辅以放疗。
中青年早期乳腺癌患者全乳切除术后仍需要复杂的乳房再造术,目前较少应用。
5、小于全乳切除的术式:小于全乳切除手术是指自局部切除直到l/4乳房切除,术后常需应用放射治疗。
Tips:乳腺癌患者无论选用何种术式,都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为辅的原则。
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