胃癌早期通常无明显的体征，或仅有上腹部的压痛，不过胃癌到中晚期后会出现明显的体征，主要表现为以下4方面：
1.上腹压痛及包块
上腹压痛是胃癌常见的症状。
约1/3的胃癌患者可扪及上腹部肿块，质坚而不规则，可有压痛。
能否发现肿块，与癌肿的部位、大小及患者腹壁厚度有关，一般胃窦部癌可扪及腹块者较多。当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时，肿块常固定而不能推动，提示手术切除的可能性较小。合并幽门梗阻，胃振水音可为阳性。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹壁板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状，亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。
2.腹腔内转移症状
当胃癌发生肝转移时，有时在肝区可触及结节状块物。当肝十二指肠韧带、胰十二指肠淋巴结转移或原发灶直接浸润压迫胆总管时，可以发生梗阻性黄疸
晚期胃癌有盆腔种植时，直肠指检于膀胱（子宫）直肠窝内可扪及结节有腹膜转移时可出现腹水小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。女性患者于中下腹扪及可推动的肿块时，常提示为继发性卵巢肿瘤的可能。
3.淋巴结肿大
胃癌晚期，经由胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。
4.伴癌综合征
包括反复发作的浅表性血栓静脉炎及过度色素沉着、黑棘病、皮肌炎、膜性肾病、累及感觉和运动通路的神经-肌肉病变等。
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