喉癌患者手术后经常出现吞咽功能障碍,给患者的康复和生活造成一定程度的阻碍,以下几种因素应多加注意。
1、喉癌患者手术中没有保留会厌,为患者术后吞咽障碍埋下隐患。会厌是咽喉里的指挥系统,而咽喉是食物和空气的必经之路,食物由口腔咽下后经咽喉部进入食管到胃,失去会厌吞咽就不那么顺利。
2、切除杓状软骨也会影响患者吞咽,如果需要切除一侧杓状软骨,应利用组织加高杓区与未切除侧对应,这样即使会厌已被切除,患者吞咽时,后倾的舌根与杓区相对合,封闭喉入口。
3、年龄也是可能造成吞咽障碍的一大因素,高龄喉癌患者不宜施行喉切除和环—会厌—舌骨吻合术。因为老年人全身各种功能减退,喉、咽、气管的反射功能同样发生减退,喉部分切除术后喉吞咽代偿功能很难形成,一旦术后发生误吸可能造成严重的肺部并发症。
4、如果手术中损害到喉返神经和切断喉上神经,也会影响吞咽功能。如果患者双侧的喉上神经均被切断,利用残喉成型的新喉结构可能有喉黏膜感觉功能和分泌功能障碍,术后误吸的几率也将大大提高,喉术后代偿功能恢复较差。
Tips:缓解吞咽困难的方法
1.食物:鲫鱼、鲤鱼、黄蚬、河蚌、乌骨鸡、生梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、小蒜、柿饼、藕、青蛙、癞蛤蟆、嗉鸡、牛奶、鹅血、芦笋。
2.食疗小方:紫苏醋散
紫苏30克,醋适量。将紫苏研成细末加水1500毫升水煮过滤取汁。加等量醋后再煮干。每日3次,每次1.5克,适于吞咽困难者。
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