脾肾气虚型IgA肾病的治疗

好不容易休了个年假，高盛和一帮玩户外的驴友出去玩了一圈。在旅行即将结束时，一帮户外爱好者们在一片森林里自己找来各种野生的食物，决定来个全野生宴会来告别一周的户外生活。

却没想到这个野生宴给高盛留下了终身难忘的印象，因为高盛在野生宴的当晚就因为饮食不洁而出现了腹泻、恶心呕吐，伴发热恶寒等症状，第二日便出现了肉眼血尿。从野外回来的高盛没来得及进家门就先去了医院。经检查：其尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～25个/HPF，异常形态100%。血压120/95mmHg，24小时尿蛋白定量：0.64g，高盛经肾穿病理诊断为轻-中度系膜增生性IgA肾病。有咽炎及扁桃体炎史，平素易腹泻。

主要症状：身倦乏力，轻度腰酸，手足不温，时有咽痛，睡眠稍差，舌质淡红苔薄，脉沉细。中医辨证高盛为脾肾气虚所致，应以健脾补肾为原则进行治疗。医生选用参苓白术丸进行加减，药物组成：生黄芪，太子参，白术，茯苓，炒薏苡仁，炒扁豆，菟丝子，巴戟天，苏叶，丹参，荷叶，焦三仙，金银花，茜草，仙鹤草。

两个月后，高盛前来复诊，感觉症状有所减轻，查尿红细胞计数15～20个/HPF。24小时尿蛋白定量0.13g，血压120/80mmHg。

继续用药两个月的时间，高盛已无明显不适，查尿红细胞计数0～3个/HPF，24小时尿蛋白定量0.06g。肾功能均正常，Scr83.2μmol/L，血压120/80mmHg。胆固醇8.Olmmol/L，甘油三酯5.19mmol/L。

医生在前方的基础上，焦三仙，加焦山楂，嘱咐高盛继续服用以巩固疗效。一个月之后，高盛第四次来问诊，临床症状均已消失，查尿红细胞计数0.2万／ml。肝肾功能均正常，血压120/80mmHg。胆固醇5.9mmol/L，甘油三酯2.62mmol/L。