50岁的钱塘终于感受到了“药不能乱吃”的道理,否则他就不会招来间质性肾炎了。
1年前,钱塘被诊断为2型糖尿病,但他未服用降糖药物治疗。但是2天前,钱塘因为背部疼痛,而自己服用了扶他林缓释胶囊,服用不到两天,便出现了无尿,双下肢轻微水肿等症状,而且腰酸背痛,神疲乏力,恶心没食欲。钱塘赶紧来到医院进行检查。
查尿常规:隐血2+,白细胞3+,尿蛋白2+;
尿蛋白电泳:肾小管性蛋白96.60%,尿白蛋白3.4%;
尿渗透压:354mOsm/(kg·H20)。
血IgE定量:500.23IU/ml;
血查肾功能:尿素氮14.34mmol/l,肌酐694.8μmol/L,钾3.61mmol/l。
肾脏B超:左肾11.9cm×6.4cm×5.8cm,右肾12.Ocm×6.3cm×5.7cm,双肾实质性损害、双肾肿大
最终,钱塘被诊断为急性间质性肾炎中医认为,钱塘的间质性肾炎是由于脾肾两虚,湿瘀阻络,肾失开阖所导致。于是从健脾温肾以利湿化瘀和络的治疗原则出发,医生选用四君子汤合济生肾气丸加减。
方药组成:黄芪,党参,炒白术,茯苓皮,仙茅,仙灵脾,生、熟地,山萸肉,丹、皮参,泽、兰泻,当归,桂枝,牛膝,车前草。同时,给予钱塘冬虫夏草制剂金水宝口服及参附注射液静滴以益气养阴,通阳利水。
但是,治疗3天,钱塘仍然无尿,医生决定口服中药的同时给予血液透析治疗,每周3次。2周后钱塘的尿量逐渐增多,达到700~1000毫升,且肾功能逐渐恢复。
继续血液透析+中药治疗3周后,停止血液透析,而继续口服中药及金水宝治疗2个月的时间,钱塘的间质性肾炎终于痊愈。
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