有些良性前列腺增生的患者在接受前列腺切除手术治疗后,手术很成功且术后也没用发生并发症,但患者排尿困难的症状改善却并不明显,难道是手术没有做好?
患者常有这样的疑问。实际上前列腺手术后的效果并不单纯与手术成功与否相关,还与患者的膀胱功能有关。
排尿是个复杂的生理过程,除了需要有通畅的尿道,还需要有膀胱正常的感觉和收缩功能。平时不排尿的时候,膀胱壁的肌肉不会收缩,膀胱括约肌不松弛,尿液就不能排到体外。当膀胱内蓄积一定量的尿液时,膀胱壁的肌肉受到拉伸,通过神经传导使人感觉到尿意,然后经过神经反射使膀胱收缩,膀胱括约肌打开,尿液顺着尿道流出。
前列腺增生患者由于长时间的尿道狭窄,膀胱内残余尿液增多,对膀胱的感觉功能和收缩功能都会造成一定的影响。
即使在前列腺手术后,尿道梗阻的情况得到解除,膀胱的功能却不会立即恢复,膀胱不能很好感知贮存尿液量的多少,也不能有力地收缩将尿液排出,就会出现术后排尿困难症状恢复不明显的情况。部分患者在尿道通畅后,膀胱的功能会慢慢恢复,但有些患者由于膀胱结构已经发生改变,功能很难恢复。
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