癫痫患者出现精神障碍时统称为癫痫性精神障碍,约有30%的癫痫患者存在不同程度的精神障碍。癫痫性精神障碍发作时患者可出现多种障碍,如意识障碍、目光呆滞、言语含糊、动作笨拙和重复刻板动作,患者对于外周的环境不敏感,缺乏正常行为的自觉性和目的性,还有些患者出现妄想、幻觉、躁狂等精神分裂症和躁狂症的精神症状。
癫痫性精神障碍发作的诊断主要依靠患者发作时的症状、精神状态的评估以及脑电图的阳性发现。做出癫痫性精神障碍前,首先要确认患者确定诊断为癫痫,是癫痫引起的精神障碍,而非精神疾患引发的癫痫样症状。有些癔病患者在发病时也可出现四肢抽搐,口吐白沫,这时就不能够考虑癫痫性精神障碍的诊断。
癫痫性精神障碍的诊断主要依据包括多数癫痫性精神障碍患者伴有癫痫大发作或小发作;精神障碍症状的出现和消失都比较突然‘在精神障碍发作的间歇期,癫痫患者精神状态正常;同一患者的发作具有重复、刻板的特点;患者发作时出现意识障碍;脑电图检查有阳性发现。
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