癫痫患者出现精神障碍时统称为癫痫性精神障碍，约有30%的癫痫患者存在不同程度的精神障碍。癫痫性精神障碍的发病原因与基础脑部病变、癫痫发作、服用抗癫痫药物、社会心理作用有关。
癫痫性精神障碍与基础脑部病变的关系
癫痫病灶可以引起癫痫患者智能改变和人格变化，边缘系统的病灶与精神功能关系最密切。脑部颞叶的癫痫与其他类型癫痫相比更容易出现精神症状，优势半球病灶表现为精神分裂症样症状，非优势半球病灶表现为躁狂抑郁症状。
一般认为癫痫性精神障碍与癫痫发作的频率有关，癫痫发作越频繁，对于患者精神状态影响越大。
癫痫类型也与精神障碍有关，大发作与精神运动性发作类型对于患者精神障碍影响较大。
抗癫痫药物对于癫痫性精神障碍的影响
长期服用抗癫痫药物可以导致癫痫患者体内叶酸缺乏，从而导致患者人格障碍和智能减退
社会心理作用对癫痫性精神障碍的影响
癫痫患者的精神障碍常会受到社会环境和心理背景等因素影响，社会人群对于癫痫患者的偏见会导致患者于社会环境的隔离，减少接触社会的机会，增加对他人的第一，这些因素都会导致患者人格和智能发展异常。
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