宫颈癌局部复发和远处转移是治疗失败的最主要原因,常发生解剖变异、周围组织粘连或合并严重的并发症,一旦复发,再次治疗十分困难,且难以得到较好的预后效果。
对于复发性宫颈癌患者的治疗,一般应依据以下几个原则:
1、复发性宫颈癌患者再次治疗前,应详细询问患者病史,同时做钡灌肠、全消化道造影、乙状结肠镜、静脉肾盂造影、PET-CT等检查,确定宫颈癌病灶复发转移情况。
2、根据检查结果了解复发转移病灶与周围组织的关系,评价以前的放射损伤范围和正常组织的耐受程度,充分考虑以上特殊情况后,选择最适宜的个体化治疗。
3、晚期复发癌患者并发食欲减退、消瘦、恶病质、肾功能衰竭等全身消耗综合征的表现,治疗方式的选择除依据转移复发部位、范围及初次治疗方法决定外,还应充分考虑患者的身体状况。
4、国内外对转移复发宫颈癌的治疗趋势是采用多种手段的综合治疗,如患者不能耐受再次手术,可选择放疗、化疗、生物免疫治疗、中医治疗等其他姑息性治疗方法。
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